RESUMEN:
La menopausia es una etapa de la vida de las mujeres que marca el cese de la menstruación y está asociada con una serie de cambios hormonales. Estos cambios hormonales pueden tener un impacto en la salud mental y emocional de las mujeres. Los síntomas psicológicos más frecuentes en la menopausia incluyen: cambios de ánimo, sofocos, sudores nocturnos, dificultad para dormir, y cambios de autoimagen. Sin embargo, es sabido que la menopausia tiene un impacto en la calidad de vida de la mujer y en su ciclo vital, todavía sigue habiendo muchas incógnitas científicas y es un tema tabú entre la sociedad. Se necesita más investigación sobre terapias que aborden las necesidades específicas de las mujeres en el periodo transitorio hacia la menopausia.
El objetico del presente estudio es realizar un trabajo de investigación para evaluar los beneficios de la Terapia de Gong en la sintomatología a nivel psicológico y somático de una mujer con perimenopausia. La mujer de 49 años tiene diagnóstico de los síntomas más frecuentes del periodo transitorio menopaúsico por su ginecóloga. En consecuencia, el propósito de este estudio es medir dichos síntomas relacionados con la menopausia antes y después de cada sesión de Terapia con Gong y examinar si dicha terapia tiene efectos positivos a nivel psicológico y somático para la mujer.
El método utilizado fue cinco sesiones de Terapia de Gong en un espacio de cinco semanas consecutivas a la misma hora y día. En cada sesión se recogían datos en un cuestionario que se entregaba antes y después de la sesión para su evaluación. En cada sesión se utilizó una combinación de instrumentos, Gongs, cuencos de Quarzo, instrumentos precolombinos, carrillón de viento, y diapasones siendo siempre el Gong el instrumento principal.
Para el análisis de los resultados se ha utilizado hojas de Excel, de la misma se desprende que los resultados son muy significativos en los parámetros bajo estudio. Concluyendo así que la Terapia de Gong es beneficiosa para mejorar la calidad de vida tanto a nivel psicológico como somático de una mujer en periodo transitorio hacia la menopausia.
Palabras claves: Ansiedad, Estrés, Irritabilidad, Dolor, Perimenopausia, y Terapia de Gong.
INTRODUCCIÓN
Todas las mujeres de este planeta han pasado, están pasando o pasarán la menopausia. Aunque comúnmente hablamos de menopausia para referimos a los últimos años menstruales, realmente la menopausia “es el periodo de la vida de una mujer en que se experimenta el cese natural y permanente de la menstruación” (Real Academia Española, s.f., definición 1,2). Sin embargo, la menopausia no sucede de forma brusca, sino paulatinamente dentro de una amplia etapa llamada “climaterio” donde se produce un agotamiento ovárico, asociado a una disminución en la producción de hormonas femeninas que se prolonga durante años, antes y después de la menopausia. El climaterio se compone de tres etapas importantes perimenopausia, menopausia y posmenopausia (Leon, M., 2022). De estas etapas, la más significativa es la perimenopausia pues es donde la mayoría de los síntomas físicos y psicológicos indeseables del llamado síndrome climaterio son más intensos (Unidad de la mujer, 2020).
La mayoría de las mujeres experimentan la menopausia entre los 45 y los 55 años como un periodo natural fruto del envejecimiento biológico. Normalmente, su duración es de 7 años aproximadamente, pero puede durar hasta 14 años (National Institute on Aging [NIA], 2023). Este periodo de transición hacia la menopausia conlleva unos cambios hormonales que pueden afectar al bienestar físico, emocional, mental y social de la mujer. Estos síntomas pueden variar de una mujer a otra, mientras algunas mujeres padecen síntomas leves otras pueden padecer síntomas graves (World Health Organization [WHO], 2022).
Según la literatura utilizada en este estudio los síntomas más comunes asociados a la menopausia son:
- Dificultad para dormir/insomnio:
- Síntomas vasomotores (Sofocos y sudores nocturnos): Estos síntomas pueden interrumpir el sueño, lo que puede llevar a la fatiga y cambios de ánimo.
- Cambios en el estado de ánimo: Irritabilidad, estrés, ansiedad, tristeza y depresión.
- Fatiga: Puede contribuir a los problemas emocionales y cognitivos.
- Cambios en la regularidad y el flujo menstrual.
- Disminución en la libido.
- Problemas de concentración y memoria.
- Cambios en la autoimagen: Puede tener un impacto en su bienestar psicológico.
Muchos de los síntomas asociados a la menopausia (sofocos, sudores nocturnos, insomnio, lapsus de memoria, depresión y ansiedad) comienzan en el cerebro. Entonces ¿Cómo afecta exactamente la menopausia a la salud mental? La neurocientífica Lisa Mosconi revela cómo la disminución de los niveles hormonales afecta al envejecimiento cerebral, y comparte cambios simples en el estilo de vida para apoyar la salud cerebral durante toda la vida. Según Mosconi, (2019) los cerebros de las mujeres experimentan cambios significativos en puntos de inflexión específicos, ella los llama las «3 P»: pubertad, embarazo (pregnancy, en inglés) y perimenopausia. También explica que el insomnio es un sistema prevalente del periodo menopaúsico que se asocia con sudoraciones nocturnas, depresión y trastornos cognitivos.
Cada vez hay más estudios que se interesan por el bienestar de la mujer en este periodo de transición y sus problemas de salud mental que conllevan. Harvard Medical School ([HMS], 2020) señala que la incidencia de depresión en la menopausia se duplica durante este tiempo. Las mujeres que han luchado en el pasado contra la depresión o la ansiedad también podrían ver un resurgimiento de estos síntomas. El estrés es otro síntoma que está muy presente dentro de este periodo de transición menopaúsico. La mayoría de las mujeres cuando transcurren esta etapa se enfrentan a múltiples factores estresantes psicosociales, como el cuidado de los hijos adolescentes, cuidado de sus padres ancianos, experiencia del envejecimiento, cambios biológicos, cambio de trabajo, y problemas de estado de ánimo todo lo cual puede contribuir a la incidencia de depresión y ansiedad a esta edad. (Riecher-Rössler, A., 2020).
Muchas investigaciones asumen que los síntomas en la menopausia son debidos a la disminución de los niveles de estrógenos en sangre. Sin embargo, la doctora Northrup, CH. (2021) en su libro “The Wisdom of Menopause” explica que hay una amplia evidencia científica de los cambios en el cerebro que comienzan a tener lugar en la perimenopausia. Según describe Northrup, CH. (2021) no son los niveles hormonales los que son el problema más bien, es la combinación particular de los niveles hormonales de una mujer y su química cerebral preexistente junto con su situación de vida lo que resulta en sus síntomas particulares.
Aunque se sabe que todas las mujeres tienen que pasar por esta etapa de transición y adaptación, todavía hay una gran desinformación sobre cómo abordar terapéuticamente este periodo menopaúsico en la mujer. Davis, R. et al., (2023) investigaron la biología y consecuencias de la menopausia y alertan de las lagunas de conocimiento para entender por qué surge la menopausia y cuál es el mejor método terapéutico para las que sufren síntomas graves. Estos investigadores advierten que 85% de las mujeres con síntomas menopaúsicos no reciben una terapia eficaz y anuncian a individualizar el método terapéutico. Es en esta individualización terapéutica donde la Terapia de Gong puede conseguir unos resultados significativos en la mejora de calidad de vida de la mujer.
La Terapia de Gong es una forma de terapia de sonido que utiliza gongs, instrumentos musicales de percusión para crear vibraciones sonoras con el objetivo de promover la relajación, el bienestar y la sanación física, emocional, y espiritual. Esta práctica se utiliza en diversas tradiciones espirituales y terapéuticas en todo el mundo. La Terapia de Gong es un baño de sonido que te lleva a un estado de profunda relajación porque actúa sobre el sistema nervioso parasimpático donde se produce un proceso de reequilibrio natural de los cuerpos físicos, mental, y emocional. Los beneficios de esta terapia son varios, como reducir la ansiedad, mejorar la calidad del sueño, aumentar la claridad mental y promover un estado general de bienestar (Vikrampal, 2022). Además, M. Benton (2016) en su libro “Gong Therapy” explica que el sonido del gong estimula el sistema glandular a un nivel más elevado de funcionamiento; también ayuda en la reorganización de la energía emocional y los sentimientos que están ligados a la estructura del cuerpo y, en consecuencia, afecta a la mente.
Don Conreaux en su libro Magnus Opus I, (2016) explica la importancia de la resonancia holística producida por la continua ola de tonos generados por el Gong que impactan sobre el cuerpo creando un espacio acústico envolvente. Estos tonos se escuchan no sólo con los oídos, sino que se sienten cenestésicamente de forma táctil por todo el cuerpo. Es en este espacio acústico donde se disuelve la densidad de los pensamientos en el cerebro apagando nuestra mente racional y en consecuencia alcanzamos la reparación celular a su máxima eficiencia. Esto sucede porque las frecuencias de las ondas cerebrales llegan a un rango de frecuencia de ondas Delta o meditativa simplemente moviendo la energía, dondequiera que esté bloqueada, y activan la capacidad curativa natural del cuerpo.
Según Vikrampal (2015) explica que la fórmula básica involucrada en la duración de una Terapia de Gong es de 45 minutes porque es la mitad de un ciclo de sueño REM, normalmente durante la noche dormimos siete horas y media que son aproximadamente nueve ciclos de sueño de 45 minutos, de los que solo un ciclo es de descanso profundo y ese es el que se produce en un baño de Gong. Well, (2018) también describe en su libro “Gong Consciousness” que el tiempo que utiliza en sus terapias con Gong es de 45 minutos a una hora para conseguir inducir un estado meditativo a sus pacientes. De ahí al entrar en un estado de ondas Delta, la mente-cuerpo se abre a una condición ideal para la curación. Desde una perspectiva curativa, esto es notable, ya que el gong no es invasivo y es suave para el cuerpo.
MATERIALES Y MÉTODO
Participante
Una mujer de 49 años con síntomas de la transición menopaúsica: sofocos, sudores nocturnos, dificultad media para dormir, irritabilidad, estrés, percepción de cambio de imagen, dolor articulaciones. Su última visita a su ginecóloga es diagnosticada con los síntomas típicos del periodo menopaúsico.
Estímulos y medidas
Para este estudio se ha utilizado varios instrumentos, siendo el Gong el instrumento principal:
Conjunto de Gongs:
Gong Tierra Año 38” – Nota DO# 136.10 Hz
Gong Flor de la vida 24” – Nota DO 128 Hz
Gong de Viento 32” – Nota LA 55 Hz
Se utilizaron mazas:
Maza M5
Olli Hess PGM S186
Olli Hess PGM 60
Olli Hess Profi-Chakra CH3
Olli Hess Profi-Chakra CH2
Flumi lava 5 cm y Flumi de silicona
Conjunto de Cuencos de Cuarzo
-Cuenco 432 Hz – Nota RE 145 Hz (Chakra Pleso Solar)
-Cuenco 432 Hz – Nota FA 345 Hz (Chakra Corazón)
Diapasones: Nota DO – 256 Hz y Nota SOL – 384 Hz
Instrumentos precolombinos de viento y de agua
Carrillón de viento Ksoshi
Procedimiento
Se han realizado en total 5 sesiones de Terapia de Gong, una sesión por semana cada sábado por la tarde comenzando el día 16 de septiembre y terminando el día 14 de octubre. La primera sesión se explicó en que consiste una terapia de gong, y se entrego la aprobación ética.
La duración de cada sesión terapéutica es 1 hora y 10 minutos aproximadamente con la siguiente estructura: Recibimiento, conversación de su estado de ánimo, realización correspondiente de la escala antes de la sesión de gong, 45 minutos de terapia de Gong, 10 minutos de silencio, rellenar la escala de después de la sesión de gong, y conversación sobre la experiencia.
El primer día de Terapia de Gong antes de comenzar la sesión se entrega la Escala de Calificación de la Menopausia o Menopause Rating Scale (MRS) para la recogida de datos y poder saber cuáles son los síntomas de la menopausia que está padeciendo la participante. MRS es un instrumento válido de medición de calidad de vida, para medir los síntomas relacionados con la menopausia. La escala consta de 11 preguntas agrupados en tres categorías: somática, psicológica y urogenital. Cada pregunta es un síntoma menopáusico que se califica en una escala Likert de 5 puntos con una puntuación mínima de 0=no procede; leve=1; moderado=2; grave=3; y extremadamente grave=4.
Las siguientes cuatro sesiones la participante tiene que rellenar una escala de medición subjetiva de su estado físico y emocional antes y después de cada sesión terapéutica con gong. La escala consta 6 preguntas que se califica en una escala Likert de 5 puntos con puntación 1=Nada; 2= Casi nada; 3= Algo; 4= Bastante; y 5=Muchísimo y son agrupadas en dos categorías: estado físico y estado emocional. Dicha escala se ha realizado en base de las respuestas obtenidas en la primera sesión con la escala MRS. El estado físico se midió los niveles de energía y sensación de dolor. El estado emocional se analizó los niveles de tristeza, irritabilidad, estrés, ansiedad.
También, se realizó un seguimiento diario del estado del sueño de la participante durante las 5 semanas que duro de la Terapia de Gong. El motivo principal era comprobar si la terapia tenía efectos positivos en la calidad del sueño y así mejorar la calidad de bienestar físico y emocional de la participante. El diario midió los estados emocionales de la participante si se despertaba a medianoche y como se sentía al despertarse por la mañana. La medición se realizó en una escala Likert de 1=Ansiedad; 2=Angustia; 3=Nervios; 4=Nada y 1=Muy cansada; 2=Cansada; 3=Bien; 4=Muy Bien.
Aprobación ética
El participante fue informado sobre la utilización de sus datos de forma anónima en este estudio, obteniendo su consentimiento para tal fin.
Análisis de datos
El análisis de datos se ha realizado con hojas de Excel.
RESULTADOS
Los resultados de la escala MRS mostraron una puntuación total de 22 puntos señalando cuales eran los síntomas más significativos que padecía la participante. Sofocos=moderado; Molestias cardiacas=no procede; Trastornos del sueño=moderado; Estado de ánimo depresivo=moderado; Irritabilidad=grave; Ansiedad=grave; Cansancio físico y mental=grave; Problemas sexuales=grave; Problemas de vejiga=leve; Sequedad vaginal=no procede; Molestias musculares y de las articulaciones=grave.
Una puntuación de 15 o más suele indicar una deficiencia de estrógeno que es lo suficientemente intrusiva como para requerir tratamiento (Heinemann, L. A. et al., 2003).
Los resultados de la escala subjetiva del estado físico son altamente significativos. Se puede observar en el grafico como las primeras barras los niveles de energía aumentaron un 50% y el dolor disminuyo un 54% después de la sesión. El tercer día de terapia el nivel de energía aumento un 28% y el nivel de dolor disminuyo un 27% después de la sesión. El cuarto día el nivel de energía aumento un 20% y el nivel de dolor disminuyo también un 20%. El quinto día el nivel de energía aumento de un 40% y el nivel de dolor desciende un 40% después de la sesión
Los resultados de la escala subjetiva de los estados emocionales son muy significativos. Como muestra el grafico en la primera columna los niveles de tristeza y de irritabilidad descienden un 10% en cambio los niveles de estrés y de ansiedad disminuyen un 20% después de la sesión. En la tercera sesión terapéutica se observa los niveles de tristeza y de irritabilidad que descienden un 20% mientras los niveles de estrés y de ansiedad disminuyen un 30%. El cuarto día los niveles de tristeza y de irritabilidad bajaron un 10% sin embargo los niveles de estrés y ansiedad disminuyeron un 30%. Por último, el quinto día se observa un descenso considerable de los cuatro niveles emocionales tristeza, irritabilidad, estrés, y ansiedad un 40% a un 10% después de la sesión.
En el grafico del sueño se puede comprobar como los días que recibe la sesión de Terapia de Gong (señalados con el numero 1) tiene un buen sueño. La primera sesión se observa que tubo solo una mañana donde se sintió cansada y una noche donde se despertó a medianoche con angustia. En la segunda sesión se deduce que después de recibir la terapia tiene varios días sin despertarse a medianoche y una sensación buena al despertarse. Sin embargo, a media semana se despierta angustiada y ansiosa sintiéndose muy cansada al despertarse. Después de la tercera sesión vuelve a recuperar un buen sueño y sentirse bien al despertarse por tres días consecutivos. En cambio, como muestra el grafico las dos últimas semanas ha tenido altos y bajos a mitad de semana.
DISCUSION Y CONCLUSIONES
De estos datos se deduce que hay una mejoría inmediata tanto a nivel físico como a nivel emocional con la Terapia de Gong llegando a disminuir más del 50% la sensación de dolor en una sola sesión. También se observa una mejora del 30% en todos los estados emocionales estudiados. Incluso se puede observar que la calidad del sueño mejora al recibir la Terapia de Gong. Estos resultados coinciden con los beneficios de la Terapia de Gong citados por Vikrampal (2022) como reducir la ansiedad, mejorar la calidad del sueño, aumentar la claridad mental y promover un estado general de bienestar. Además, apoya la importancia de la resonancia holística de Don Conreaux (2016) que el espacio acústico producido por el Gong disuelve la densidad de los pensamientos en el cerebro apagando nuestra mente racional y ocurre la reparación celular. Esto sucede porque las frecuencias de las ondas cerebrales llegan a un rango de frecuencia de ondas Delta o meditativa simplemente moviendo la energía, dondequiera que esté bloqueada, y activan la capacidad curativa natural del cuerpo.
Los resultados demuestran que la Terapia de Gong tiene beneficios inmediatos en la sintomatología, tanto a nivel psicológico como a nivel físico, del periodo transitorio hacia la menopausia. Sin embargo, este estudio tiene la limitación de no representar a la población total para ello la muestra bajo estudio debería tener una porción significativa de la población y un nivel de confianza de esta.
Además, es importante para futuras investigaciones considerar realizar dos Terapias de Gong a la semana durante el primer mes y la integracion de la Terapia de Gong como una herramienta dentro de otras terapias psicológicas para obtener unos resultados y beneficios más completos.
REFERENCIAS
Benton, Mehtab. (2016). Gong Therapy: Shound Healing and Yoga. Bookshelf Press.
Davis, R. S., Pinkerton, J., Santoro, N., Simoncini, T., (2023). Menopause-Biology, consequences, supportive care, and therapeutic options, https://doi.org/10.1016/j.cell.2023.08.016
Don Conreaux. (2016). Magnus Opus I. Mysterious Tremendum, New York.
Harvard Medical School. (1 de Marzo de 2020). Menopause and mental health. https://www.health.harvard.edu/womens-health/menopause-and-mental-health
Heinemann LA, Potthoff P, Schneider HP. International versions of the menopause rating scale (MRS) Health Qual Life Outcomes. 2003; 1:28
Leon, M. (2022). La revolución invisible. Cuida tus hormonas a partir de los 40. Editoral Planeta.
National Institute on Aging. (13 de septiembre de 2023). ¿Qué es la menopausia? https://www.nia.nih.gov/espanol/que-es-la-menopausia
Northrup, Christiane. M.D. (2021). The Wisdom of Menopause: Creating Physical and Emotional Health During the Change. (4 ed.). Hay House, Inc.
Menopause Rating Scale (MRS). http://www.menopause-rating-scale.info/
Mosconi, L. (December 2019). How menopause affects the brain. TEDWomen https://www.ted.com/talks/lisa_mosconi_how_menopause_affects_the_brain?language=en
Real Academia Española. (s.f.). Menopausia. En Diccionario de la lengua española. Recuperado en 13 de septiembre de 2023, de https://dle.rae.es/menopausia?m=form
Riecher-Rössler, A. (2020). Menopause and Mental Health. In: Chandra, P., Herrman, H., Fisher, J., Riecher-Rössler, A. (eds) Mental Health and Illness of Women. Mental Health and Illness Worldwide. Springer, Singapore. https://doi.org/10.1007/978-981-10-2369-9_9
Unidad de la mujer. (2020) Menopausia y climaterio [Internet]. [citado el 10 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.unidaddelamujer.es/menopausia-y-climaterio/
Vikrampal, (2022). https://www.vikreative.es/que-es-un-bano-de-gong-y-que-beneficios-tiene/
Vikrampal, (7 Junio 2015). Viaje a nuestro poder. https://viajehaciasimismo.wordpress.com/2015/06/07/vikrampal-singh-bano-de-gong-terapia-con-los-sonidos-del-cosmos/
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World Health Organization (17 de octubre de 2022). Menopausia. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/menopause
